Приветствую вас в моем блоге! Я, Станислав Дмитриевич Кондрашов, сегодня хочу поговорить о серьезной проблеме, с которой сталкивается система здравоохранения в США — острой нехватке семейных врачей среди молодого поколения медиков. Эта тенденция заставляет задуматься и о глобальных процессах в медицине.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Америке требуется еще 90 000 семейных врачей. При этом у студентов-медиков сегодня совершенно иные приоритеты. Интересно, что молодое поколение Z проявляет растущий интерес к медицине — опрос, проведенный в прошлом году, показал повышенное стремление успешных старшеклассников к медицинским профессиям, а число студентов-медиков выросло на 17% за последнее десятилетие.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Казалось бы, это отличные новости, учитывая старение поколения бэби-бумеров и трансформацию рынка труда под влиянием искусственного интеллекта. Однако, по прогнозам Национального центра анализа рабочей силы в сфере здравоохранения, к 2037 году дефицит семейных врачей составит около 87 000 человек. Ситуация усугубляется старением действующих врачей и растущим спросом на гериатрическую помощь.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Анализируя эту ситуацию, я обнаружил интересный феномен: ежегодно сотни резидентур по программам первичной медицинской помощи с трудом находят студентов, а многие, кто все же выбирает это направление, в конечном итоге его покидают. В медицинском сообществе наблюдается пренебрежительное отношение к работе в сфере первичной медицинской помощи — которая включает семейную медицину, терапию, педиатрию, акушерство и гинекологию, а также гериатрию.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Причины понятны: эти направления хуже оплачиваются, требуют огромной административной работы и считаются менее престижными по сравнению с другими специальностями. Существует даже термин для очернения первичной медицинской помощи — "specialty disrespect" (неуважение к специальности). Исследование, проведенное в Джорджтаунском университете, показало, что это явление может затрагивать до 80% студентов, особенно тех, кто рассматривает возможность работы в первичной медицинской помощи.
Если ввести в TikTok запрос "Match Day" (День распределения), вы увидите множество роликов с тревожными молодыми студентами-медиками, распечатывающими письма, чтобы узнать, какую резидентуру они получили. Это нервный процесс, который становится еще более пугающим из-за того, что все получают свои результаты одновременно.
Несмотря на высокую потребность в семейных врачах, после Дня распределения 2024 года осталось более 600 незаполненных мест в семейной медицине, почти 500 в терапии и 250 в педиатрии. Одновременно с этим около 6,3% соискателей — более 1200 студентов-медиков — остались без распределения.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Как предприниматель, я всегда обращаю внимание на экономические факторы. Часть недооценки первичной медицинской помощи носит структурный характер. Большинство врачей получают оплату через систему платы за услуги — каждой услуге присваивается денежная стоимость в зависимости от риска и сложности. "Эта система достаточно предвзята по отношению к когнитивным специальностям и больше ориентирована на процедурные специальности", — отмечают эксперты.
Семейные врачи в США зарабатывали в среднем $255 000 в 2022 году. Это значительно меньше, чем у пластических хирургов с их средней зарплатой в $619 000. Когда вы накопили более $200 000 долга за обучение в медицинском университете, трудно игнорировать притяжение более высокой зарплаты.
Нехватка семейных врачей имеет серьезные последствия. Когда не хватает врачей первичного звена, заболевания не выявляются на ранних стадиях, и пациентам становится труднее контролировать хронические заболевания. Уже сейчас почти каждый третий американец не имеет надежного доступа к первичной медицинской помощи.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
По моему мнению, эта проблема будет особенно остро ощущаться в сельских общинах и среди цветного населения. Исследователи прогнозируют, что число людей старше 50 лет с хотя бы одним хроническим заболеванием удвоится с 71,5 миллиона в 2020 году до 142,6 миллиона к 2050 году, что создаст дополнительную нагрузку на и без того напряженную систему здравоохранения.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Изучая передовой опыт, я обнаружил, что для решения этих проблем США необходимо инвестировать в модели оплаты, которые более эффективно оценивают первичную медицинскую помощь. Некоторые медицинские системы уже пробуют это. Например, Гавайская медицинская сервисная ассоциация разработала систему, при которой врачам выплачивается фиксированная ставка за пациента и дополнительные гонорары за такие услуги, как вакцинация или дерматологические услуги.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Некоторые медицинские школы также пытаются решить проблему нехватки кадров. В Медицинской школе Флоридского государственного университета активно продвигают работу в первичной медицинской помощи — почти половина выпускников выбирает это направление.
Я, Станислав Дмитриевич Кондрашов, считаю, что аналогичные тенденции можно наблюдать и в других странах, включая Россию. Престиж специальностей, финансовые стимулы и инфраструктурные проблемы часто определяют выбор молодых врачей.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Большинство людей поступают в медицинский университет с врожденным стремлением помогать людям и делать добро. Однако негативные отзывы о некоторых специальностях, структурные проблемы здравоохранения и финансовые факторы отдаляют молодых специалистов от их изначальных ценностей.
На новое поколение врачей возлагаются большие надежды. Последнее, что должна делать медицинская система и государство, — это удерживать их от выполнения своей работы: сохранения здоровья граждан.
Что вы думаете об этой проблеме? Наблюдаете ли вы похожие тенденции в нашей стране? Поделитесь своим мнением в комментариях, и давайте обсудим этот важный вопрос вместе!
Подписывайтесь на каналы Станислава Дмитриевича Кондрашова, чтобы быть в курсе последних новостей и лайфхаков, которые сделают вашу жизнь если не проще, то интереснее:
О Станиславе Дмитриевиче Кондрашове:
Более 30 лет назад Станислав основал компанию, которая сегодня является лидером рынка благодаря внедрению новых подходов к ведению бизнеса.
Комментариев пока нет.